个案心理计划书
一、问题描述
患者，女，32岁，因近半年出现失眠、头晕、疲倦乏力、注意力不集中等症状，且逐渐加重，影响正常生活和工作。患者情绪低落，自责自罚，出现心理痛苦。患者家属反应患者在家具上用笔记录自己的症状和用药情况，且拒绝接受专业医生的帮助。
二、心理诊断
根据患者的症状描述，可初步判断患者可能患有抑郁症。抑郁症以持久性心境低落为特征，伴随有躯体症状，如失眠、头晕、疲倦乏力等。患者家属提供的信息也支持这一判断。
三、治疗目标

1. 缓解患者的情绪低落，提高其自尊心和自我价值感；
2. 改善患者的睡眠质量，提高其生活质量；
3. 学会应对压力，提高患者的心理韧性；
4. 患者能够接受专业医生的帮助，积极面对自己的问题。
四、治疗策略

1. 心理治疗：患者可接受认知行为疗法（CBT）或情感焦点疗法（EFT）等心理治疗。在治疗过程中，通过与患者的交流，帮助患者了解自己的情绪和行为，学会应对压力，提高心理韧性。
2. 药物治疗：根据患者症状，医生可开具抗抑郁药物。同时，医生要关注患者的药物不良反应，确保药物疗效。
3. 生活干预：患者在治疗期间，应保持规律作息，保证充足的睡眠，关注饮食和运动习惯，以改善症状。
4. 心理教育：患者应学会应对压力的方法，如深呼吸、放松训练等，以提高心理韧性。
五、预期效果
通过心理治疗和药物治疗，患者可逐渐缓解情绪低落，改善睡眠质量，提高生活质量。在治疗过程中，患者可学会应对压力，提高心理韧性。同时，患者也能够接受专业医生的帮助，积极面对自己的问题。