标题：理疗计划书
一、患者基本信息
患者：张三
性别：男
年龄：45岁
职业：个体户
主诉：间断性右腰酸痛3年，加重1月
二、病史及症状
患者3年前因劳累过度导致右腰部酸痛，疼痛程度较为轻微，时轻时重，无明显异常活动受限。近1个月来，疼痛逐渐加重，疼痛性质由酸痛转变为难以忍受的钝痛，且腰部活动受限，影响正常生活和工作。
三、体格检查

1. 一般情况：神志清楚，精神可，体型正常，面色正常，步态正常。
2. 皮肤：色泽正常，弹性良好，无皮疹，无瘀斑，无水肿。
3. 神经系统：生理反射正常，无异常体征。
4. 肺：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。
5. 心脏：心率齐，心音清晰，无杂音。
6. 腹部：皮肤无明显增厚，无压痛，无腹肌紧张，肝、脾、肾无肿大。
7. 脊柱：生理弯曲，无明显压痛，无叩击痛。
四、辅助检查

1. X线：腰4、5椎体间隙正常，腰5、骶1椎间隙轻度变窄，考虑腰5骶1椎间盘突出。
2. CT：椎间盘具体情况见附件。
3. 血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白均正常，血沉正常。
4. 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿胆原、尿潜血均正常。
五、诊断
根据病史、症状、体格检查和辅助检查结果，考虑患者为腰5骶1椎间盘突出。
六、治疗原则

1. 非手术治疗：通过理疗、按摩、功能锻炼等手段，缓解症状，控制病情发展。
2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，减轻疼痛和炎症。
3. 心理治疗：指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强锻炼，保持心情舒畅。
七、治疗方案

1. 理疗：采用电磁波治疗，每天2次，每次30分钟，连续治疗14天。
2. 按摩：采用腰部按摩，每次15分钟，连续治疗7天。
3. 功能锻炼：每天2次，每次15分钟，共治疗14天。
八、预期疗效
患者症状可得到明显缓解，疼痛减轻，生活质量提高。理疗、按摩、功能锻炼可加强腰部肌肉功能，促进椎间盘愈合。
九、护理措施

1. 保持治疗环境的清洁、整洁，避免感染。
2. 避免过度劳累，加强锻炼，保持心情舒畅。
3. 遵守医嘱，按时服药，注意饮食和作息。
附件：椎间盘具体情况。