肺心病的专科护理计划书

一、病情介绍

患者，男，60岁，患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病多年，近2年来活动后气喘、呼吸急促、发绀，伴咳嗽、咳痰，活动及休息时加重，近1周来症状加剧，咳嗽、咳痰量增多，痰呈黄绿色，伴气促、发绀，活动后加剧，休息时轻。患者有长期大量吸烟史，家族中有肺心病患者。

二、护理诊断

1. 一般情况：神志清楚，精神可，体型正常，面色正常，步态正常。
2. 生活活动能力：平时一般活动即感气喘，休息时无症状。
3. 饮食：进餐尚可，多吃油腻、辛辣食物后感觉明显加重。
4. 排泄：每日痰量约30ml，黄色，黏液性，带血丝，经排痰器吸出。
5. 舒适的体位：端坐位，背部靠垫，自己咳痰。
6. 心理状态：情绪波动，夜间睡眠差。

三、护理措施

1. 一般护理：

• 保持环境安静，减少声、光刺激。


• 保持气道通畅，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。


• 观察患者神志、肢体活动、饮食及排泄情况，及时记录。


• 定期测量血压、心率，观察病情变化。


• 遵医嘱，正确使用氧疗，观察气体流量及血氧饱和度。


• 密切观察患者心理状态，加强心理护理。

2. 用药护理：

• 遵医嘱，正确使用支气管扩张剂、茶碱及糖皮质激素等药物。


• 密切观察药物不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、心率增快等。

3. 活动与休息：

• 适当活动，如散步、慢跑等，避免劳累。


• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。


• 避免精神高度紧张，保持心情舒畅。

4. 排痰护理：

• 鼓励患者有效咳痰，一般采用体位引流。


• 保持气道通畅，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。


• 观察痰量及性状，如痰量增多、性状黏稠，应警惕心衰可能。

5. 营养支持：

• 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。


• 注意补充钾、钙等微量元素，纠正低钾、低钙血症。

6. 观察病情变化：

• 密切观察病情变化，如呼吸困难、发绀加重等。


• 遵医嘱，及时调整治疗措施。


• 加强病情观察，及时记录病情变化。

四、健康教育

1. 戒烟限酒：避免吸烟及饮酒对肺心的损害。
2. 避免感染：加强免疫力，避免感冒、支气管炎等疾病。
3. 定期活动：适当锻炼，提高心肺功能。
4. 保持良好的作息：养成固定的作息时间，保证充足的睡眠。
5. 保持心情舒畅：避免精神高度紧张，保持心情舒畅。
6. 定期复查：定期回诊查看病情，按医嘱进行治疗。