开药计划书

一、患者基本信息

1. 患者姓名：张三
2. 性别：男
3. 年龄：45岁
4. 职业：个体户
5. 联系电话：13888888888

二、诊断

6. 患者主要症状：近半年来，患者出现失眠、乏力、食欲减退、口干等症状，且患者自述无明显诱因，考虑为失眠症。
7. 患者既往史：患者无慢性疾病史，有家族遗传倾向。
8. 患者家族史：患者父母健在，无明显家族遗传倾向。

三、开具药物种类及剂量

9. 药物治疗方案：每晚睡前口服地西泮0.25mg，连续服用7天为1个疗程。
10. 用药医嘱：

• 睡前口服


• 连续服用


• 7天为1个疗程

四、注意事项

1
1. 遵守医嘱，按时按量服用药物。
12. 在治疗期间，注意保持良好的作息习惯，避免劳累。
13. 避免饮用咖啡、茶、碳酸饮料等影响睡眠的食品。
14. 如出现不良反应，应立即停用药物，并就诊于医院。

五、随访

15. 患者在服用药物期间，应定期复诊，并接受医生的指导。
16. 如患者在治疗期间出现不适，应及时就诊于医院。

六、总结

本处方为开药计划书，患者姓名张三，性别男，年龄45岁，职业个体户，联系电话13888888888，主要症状为失眠、乏力、食欲减退、口干，诊断为失眠症，药物治疗方案为每晚睡前口服地西泮0.25mg，连续服用7天为1个疗程。患者应遵守医嘱，按时按量服用药物，并定期复诊。