手术计划审批书格式

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手术计划审批书格式

手术计划审批书
一、患者基本信息
患者:男,45岁,患有胃溃疡病史5年,近2个月出现上腹痛、反酸、嗳气等症状,且症状逐渐加重,影响进食。患者平时身体健康,无特殊生活习惯。
二、检查及病史分析

1. 患者症状:近2个月来,患者无规律上腹痛,呈隐痛、钝痛,偶伴腹内不适感。患者进食后疼痛加剧,影响进食。
2. 患者病史:患者有5年胃溃疡病史,近2年来症状逐渐加重。患者既往无手术史,无药物过敏史。
3. 既往检查:患者2年前曾行胃大部切除术,手术后无明显并发症发生。患者平时健康,无其他慢性疾病。
三、手术指征

1. 患者症状:近2个月来,患者症状逐渐加重,影响进食。
2. 患者病史:患者有5年胃溃疡病史,近2年来症状逐渐加重。患者既往无手术史,无药物过敏史。
3. 既往检查:患者2年前曾行胃大部切除术,手术后无明显并发症发生。患者平时健康,无其他慢性疾病。
四、手术方案

1. 手术方式:腹腔镜胃大部切除术。
2. 术前准备:患者术前需要充分准备,包括禁食、口服药物、输液等。
3. 手术过程:
- 患者麻醉后,医生在腹腔镜下进行胃大部切除手术。

- 医生将患者的胃大部切除,并检查切口周围是否出血。

- 医生检查患者切口周围是否有感染迹象,如红肿、渗出等。

- 医生进行缝合,并给患者加压包扎。

- 患者术后需要卧床休息,观察切口周围情况,如无异常,医生可考虑患者出院。
五、手术风险

1. 手术风险:腹腔镜手术相对较低,发生率为1%左右。
2. 术后并发症:常见的有出血、感染、恶心、呕吐等。
六、术后护理

1. 术后患者需要绝对卧床休息,观察切口周围情况,如无异常,医生可考虑患者出院。
2. 患者需要遵循医生的治疗方案,按时服药,保持良好的饮食习惯。
3. 术后患者需要适当活动,促进切口愈合。
七、医师签名
(医师签名)

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