提高病历书写质量计划书
一、目的
为了提高病历书写质量，制定本提高病历书写质量计划书。本计划书将重点关注以下几个方面：病历记录的准确性和完整性、病历记录的规范性和清晰度、病历记录的及时性和完整性、病历记录的准确性和完整性。
二、实施步骤

1. 提高病历记录的准确性：加强医疗团队建设，完善病历记录体系，对医护人员进行培训，提高病历记录能力。
2. 提高病历记录的完整性：加强对病历记录工作的监督和管理，完善病历记录制度，建立病历档案，保证病历记录的完整性。
3. 提高病历记录的规范性：制定病历记录规范，统一病历格式，加强病历记录的规范性。
4. 提高病历记录的及时性：加强病历记录工作流程，提高病历记录的及时性。
三、预期成果

1. 病历记录准确率达到95%以上；
2. 病历记录完整性达到100%；
3. 病历记录规范性达到80%；
4. 病历记录及时性达到90%。
四、风险控制

1. 加强病历记录工作的监督和管理，确保病历记录的真实性和准确性；
2. 完善病历记录制度，确保病历记录的完整性；
3. 加强对病历记录人员的培训，提高病历记录能力；
4. 加强病历记录结果的评估和反馈，及时纠正病历记录中存在的问题。