诊所病例整改方案模板

一、整改目的 为了提高医疗服务质量，降低医疗事故发生率，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国医疗法》和《医疗机构管理条例》，以及诊所实际情况，制定本诊所病例整改方案。

二、整改内容

1.医生及护士资质 1.

1.医生资质

（1）张医生，女，执业医师，从业年限10年，擅长口腔、内科等疾病。

（2）李医生，男，执业医师，从业年限5年，擅长外科、内科等疾病。 1.
2. 护士资质

（1）王护士，女，护士，从业年限3年，擅长护理工作。

（2）孙护士，女，护士，从业年限2年，擅长护理工作。
2. 病例记录

（1）患者信息 患者：张三，男，45岁，已婚，新近出现咳嗽、咳痰、气短、乏力等症状，于2022年1月1日就诊。

（2）病史信息 患者有长期咳嗽、咳痰病史，近2个月出现活动后气短、乏力，无明显诱因，无其他不适。患者既往无手术史，无药物过敏史。

（3）检查信息 患者今日来到诊所，体温36.5℃，呼吸22次/分，心率110次/分，血压125/80mmHg。口腔检查：咽部无异常，扁桃体稍大，左二下肺呼吸音减弱，右肺呼吸音清晰。实验室检查：白细胞总数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，尿常规无异常。
3. 整改措施 3.

1.医生资质

（1）对于张医生，其口腔、内科等疾病诊疗能力需加强，特别是在口腔、内科等领域，提高自身专业水平，以避免因口腔问题导致的医疗事故。

（2）对于李医生，其外科、内科等疾病诊疗能力需加强，特别是在外科、内科等领域，提高自身专业水平，以避免因外科、内科问题导致的医疗事故。 3.
2. 护士资质

（1）王护士，在护理工作中，要认真学习护理知识，提高自身业务水平，确保患者得到有效护理。

（2）孙护士，在护理工作中，要认真学习护理知识，提高自身业务水平，确保患者得到有效护理。
4. 整改结果 经过整改，诊所医疗质量得到显著提高，医疗事故发生率明显降低。患者对诊所的满意度明显提升，为诊所发展奠定了基础。