护理计划书

护理计划书

一、摘要

本护理计划书是为 患者 制定 的，旨在提供 全面 的 护理 服务， 促进 患者 健康， 降低 病 情 发生 的风险， 保障 患者 获得 高质量的医疗护理服务， 并减少 医疗费用。

二、患者概况

患者：40岁男性，因 感冒 就诊。患者平时身体健康，有 高血压、 糖尿病、 高脂血症 病史。患者 近 几天 感觉 头 晕， 视物 模糊， 晨起 头痛， 恶心 呕吐， 心悸， 气短。患者 既往 有心 绞 病史， 近 几天 出现 精神萎靡， 情绪 低落， 食欲 减少， 便秘。患者 既往 有 高血压 病史， 经常 服用 抗 高 血 素 类 药物， 无 明显 抗 高 血 素 药物过敏史。患者 今日 到达 医院，经过 医生 检查，患者被确诊为 低血压。

三、护理诊断

1.低血压

（Hypertension）

2. 急性 充血性 心力衰竭

（Acute Heart Failure）

3. 消化道出血

（Intestinal bleeding）

4. 神经系统问题

（Neuropsychological 问题）

5. 代谢异常

（Metabolic abnormality）

四、护理目标

1.患者血压正常，收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。

2. 患者 心 率正常，60-100次/分。

3. 患者 大便 通畅，无便血。

4. 患者神志清楚，情绪稳定。

5. 患者无 抽搐、 昏迷 等神经系统异常表现。

五、护理措施

1.患者卧床休息，取头低位。

2. 给予患者静脉注射高渗葡萄糖液，补充能量。

3. 给予患者西地兰，控制 心 率。

4. 给予患者硫酸亚铁，补铁。

5. 给予患者维生素B12，补充维生素。

6. 给予患者低盐饮食，控制 盐 摄入。

7. 给予患者高蛋白饮食，补充营养。

8. 给予患者吸氧，改善通气。

9. 给予患者静脉注射高渗葡萄糖液，补充能量。

10. 给予患者静脉注射胰岛素，控制血糖。

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1.密切观察患者病情，及时报告异常情况。

六、预期效果

通过以上护理措施，患者血压正常， 心 率正常， 大便 通畅，神志清楚，情绪稳定。

患者 低血压 得到有效控制， 神经系统 问题得到改善， 消化 道出血得到有效控制， 代谢 异常得到纠正。

患者病情得到有效控制， 血压、 心 率、 大便 通畅，患者 精神 状态得到改善， 情绪 稳定。