护理康复治疗计划书

一、患者基本信息 患者：张三 性别：男 年龄：45岁 职业：个体户 主诉：右膝关节疼痛2年 既往史：患者有高血压病史5年，无其他慢性疾病史。

二、临床检查

1.一般情况：神志清楚，精神可，体型正常，面色正常，步态正常。
2. 皮肤：色泽正常，弹性良好，无皮疹，无瘀斑，无水肿。
3. 神经系统：生理反射正常，无异常体征。
4. 肺：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。
5. 心脏：心率齐，心音清晰，无杂音。 6. 腹部：腹部平坦，无压痛，无腹部包块。 7. 神经系统检查：

（略） 8. 康复治疗护理：无

三、临床诊断 根据患者病史、症状、体征及实验室检查，考虑诊断为：右膝关节骨性关节炎。

四、治疗原则

1.功能锻炼：早期功能锻炼，加强肌肉力量，改善关节活动度，预防关节僵硬和挛缩。
2. 物理因子治疗：适当的按摩、热敷、理疗等可改善患者疼痛和关节活动度。
3. 药物治疗：根据患者病情，合理选用非甾体抗炎药物、镇痛药物等。
4. 康复治疗：制定合理的康复治疗计划，加强患者功能锻炼，预防关节僵硬和挛缩。 五、治疗效果评判

1.疼痛程度：患者疼痛程度明显减轻，生活质量得到改善。
2. 关节活动度：患者右膝关节活动度明显改善，可轻轻松松下地行走。
3. 生活质量：患者疼痛减轻，生活质量得到改善。 六、护理措施

1.严格执行无菌操作，防止感染。
2. 严格执行安全措施，防止跌倒、摔伤等意外事件。
3. 定期进行功能锻炼，加强肌肉力量，改善关节活动度。
4. 定期检查病情，根据病情调整治疗措施。
5. 加强心理疏导，患者保持良好的心态。